雷公藤

　　雷公藤含有生物碱类、二菇类化合物、三菇类化合物、倍半菇类等化学物质。生物碱类主要有雷公藤晋碱、雷公棋定碱、雷公藤灵碱、雷公藤春碱、雷公藤增碱、雷公藤碱戊、苯乙烯等;二菇类化合物有雷公藤甲素、雷公藤乙素、雷公藤酮、山海棠素、雷酚新内酮、雷公藤酚酮内醋、雷酚茹、雷酚菇甲醚、雷酚菇醇等;三菇类化合物有雷公藤内醋甲、雷公藤内醋乙、雷公藤三菇内醋甲、雷公藤三菇酸钾等;倍半菇类有雷公藤素等;其他化合物还有卫矛醇、葡萄糖、揉质等。

　　①对心血管的作用。能兴奋心房，降低血压。
　　②对平滑肌的作用。能兴奋肠道和子宫平滑肌，尤其对子宫平滑肌的兴奋作用较强。
　　③活血化淤作用。可解除血液凝集性，降低血液粘滞性，有抗凝作用，能改善微循环。
　　④免疫抑制作用。雷公藤能全面作用于淋巴细胞而抑制免疫，对体液免疫的作用较显著。
　　⑤抗肿瘤作用。雷公藤甲素、乙素有明显的抗肿瘤活性。
　　⑥抗炎作用。雷公藤总戒、内醋、乙酸乙醋提取物及昆明山海棠总碱、醇提物对各种炎症模型均有抑制作用。
　　⑦抗生育作用。雷公藤多贰可杀灭精子，降低性欲，雷公藤煎剂15~20克，持续服用2周后即可使精子明显减少，服药2月，精子全部消失。

　　制药而用。

　　雷公藤的贮藏养护与质量关系很大，如贮藏不当则易变色、生霉、虫蛀、干枯等。药材的贮存时间不宜过长，贮存的温度宜在16一35℃间，相对湿度在60%以上，贮存的药材含水量不宜超过10%。仓库应清洁、阴凉、干燥、通风。少量药材可用带盖的白铁箱、木箱。由于雷公藤系一极毒药物，故应有严格的登记管理制度，应作为第二类毒剧中药加强管理。装药的容器上标签应醒目，实行五专 (即专人、专柜、专帐、专锁、专处方)，堆垛应安排单独房间，避免与其他中药混杂。

　　雷公藤的根、茎、叶、花均有毒性。含毒成分为雷公藤碱等五种生物碱。对胃肠道有强烈的刺激作用，可引起胃肠粘膜充血、水肿、坏死，亦能引起肝、肾、心等脏器的出血与坏死，并由于红细胞的破坏，引起进行性贫血，甚至诱发肾小誉缺氧性损害。此外，雷公藤尚含有极强的损害神经的毒素，吸收后损害中枢神经系统(包括视丘、中脑、延脑、小脑及脊髓)，可致严重营养不良性改变。

　　经临床和实验研究证明雷公藤的药理作用是多方面的，首先它能调节机体免疫功能，具有双向免疫调节作用。红斑狼疮患者具有明显多种免疫学异常，经雷公藤治疗后，患者免疫功能可得到显著改善。
　　另外，雷公藤具有抗炎消肿、清热凉血、活血化癖的作用。红斑狼疮患者存在较多血癖征象，通过皮肤毛细血管镜检及血液动力学、皮肤血流量测定等实验证实，患者甲皱及舌尖微循环障碍，全血粘稠度及血浆粘稠度增加，红细胞电泳时间延长，血细胞压积偏低，纤维蛋白原增高，红细胞变形能力降低等。经采用雷公藤制剂治疗后，多数患者能得到明显改善。
　　雷公藤对红斑狼疮患者性激素水平有明显影响。测定红斑狼疮男性及女性患者血清雌二醇}})水平均增高，而雄激素皋酮(T)水平无明显异常。可能雌激素增多是本病发病的重要因素。采用雷公藤制剂治疗红斑狼疮，使患者的雌二醇和雌二醇与皋酮比值下降明显，且其下降与临床情况好转有相关性。表明雷公藤能抑制雌二醇。这可能是治疗红斑狼疮作用机制的重要一环。
　　综上所述，雷公藤对本病的作用机制是多方面的，既有调节免疫功能的作用，又有改善微循环，改变本病患者血液浓、聚、粘状态的作用，也有对性激素的影响及抗炎作用等，故有充分理由说明雷公藤是治疗红斑狼疮有效的药物。